L'âge : un facteur déterminant
L'âge de la personne est l'un des premiers critères à prendre en compte avant de pratiquer la hijama. Le corps ne réagit pas de la même manière selon les étapes de la vie, et il est essentiel d'adapter la pratique en conséquence.
- Personnes de plus de 75 ans : seule la hijama sèche (ventouses sans incision) est recommandée. La hijama humide est déconseillée en raison de la fragilité cutanée et vasculaire liée à l'âge avancé.
- Adultes de moins de 75 ans : la hijama humide peut être pratiquée, à condition que l'état de santé général le permette et qu'un bilan préalable soit réalisé.
- Enfants de moins de 2 ans : aucune forme de hijama n'est pratiquée, ni sèche ni humide. La peau et le système circulatoire de l'enfant en bas âge sont trop fragiles pour supporter cette pratique.
Entre 2 ans et l'adolescence, la hijama sèche peut être envisagée avec prudence, dans un cadre adapté et sous la supervision d'un praticien expérimenté. Chaque cas doit être évalué individuellement.
La femme enceinte
La grossesse est une période particulière qui nécessite une attention renforcée. Le corps de la femme traverse des changements profonds, et toute intervention doit être adaptée à cet état.
La règle est claire : la hijama humide (avec incisions) est strictement déconseillée pendant toute la durée de la grossesse. Le risque de complications, même mineur, ne justifie pas la pratique dans ce contexte.
En revanche, la hijama sèche (ventouses simples, sans incision) reste possible dans certains cas, notamment pour soulager des tensions musculaires ou des douleurs dorsales fréquentes chez la femme enceinte. Elle doit être pratiquée avec douceur, en évitant la zone abdominale et le bas du dos, et toujours après avis du professionnel qui suit la grossesse.
« La hijama est dans ce que vous avez de meilleur comme remède. »
— Hadith rapporté par Al-Bukhari et Muslim
Même lorsqu'un remède est recommandé, la sagesse prophétique implique de l'adapter au contexte de chaque personne. La prudence fait partie intégrante de cette approche.
Maladies cardiovasculaires et anticoagulants
Les personnes souffrant de troubles cardiovasculaires ou prenant des traitements anticoagulants représentent un cas particulier qui demande une vigilance accrue.
Les anticoagulants (comme la warfarine, le sintrom ou les nouveaux anticoagulants oraux) modifient la coagulation du sang. En cas de hijama humide, les micro-incisions peuvent entraîner un saignement plus abondant et plus long que la normale. Il est donc impératif de prendre en compte ce facteur avant toute séance.
- Personnes sous anticoagulants : la hijama humide doit être pratiquée avec des incisions très légères et superficielles, sous surveillance attentive. Dans certains cas, elle est déconseillée.
- Troubles de la coagulation : les personnes souffrant d'hémophilie ou de tout autre trouble de la coagulation doivent éviter la hijama humide.
- Maladies cardiovasculaires : un avis médical est recommandé avant toute séance, afin d'évaluer les risques en fonction du traitement en cours.
La hijama sèche reste une alternative possible pour ces profils, car elle ne nécessite aucune incision et n'implique donc aucun risque lié au saignement.
Plaies, blessures et zones cutanées fragilisées
La hijama, qu'elle soit sèche ou humide, ne doit jamais être appliquée sur une zone présentant une plaie ouverte, une infection cutanée, une brûlure ou une lésion en cours de cicatrisation.
La peau doit être saine et intacte pour que la ventouse puisse être posée en toute sécurité. Appliquer une ventouse sur une zone fragilisée peut aggraver la lésion, retarder la cicatrisation ou provoquer une infection.
En cas de blessure récente, il convient d'attendre la guérison complète avant d'envisager une séance. Le praticien doit systématiquement inspecter la zone avant de poser les ventouses et choisir un emplacement alternatif si nécessaire.
Varices et insuffisance veineuse
Les varices sont des veines dilatées et fragilisées, souvent visibles à la surface de la peau, principalement au niveau des jambes. Elles touchent une part importante de la population et constituent un point d'attention essentiel pour la hijama.
La règle fondamentale : ne jamais appliquer de ventouses directement sur une varice. La pression exercée par la ventouse sur une veine déjà fragilisée peut aggraver la dilatation, provoquer une douleur ou, dans les cas les plus sévères, entraîner une complication vasculaire.
Cependant, la hijama peut être pratiquée sur des zones voisines, à distance des varices, afin de favoriser la circulation sanguine de manière indirecte. Cette approche doit être réalisée par un praticien expérimenté qui connaît les points adaptés à cette situation.
Hypertension artérielle
La hijama a montré des effets positifs sur la régulation de la tension artérielle. Plusieurs études et observations cliniques rapportent une diminution de la pression artérielle après des séances de hijama humide, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension modérée.
Cependant, cette pratique doit être encadrée avec rigueur chez les personnes hypertendues. Une séance de hijama peut provoquer une variation de la tension, et il est important de surveiller la personne pendant et après la séance, surtout si l'hypertension est traitée par médicaments.
La hijama ne remplace en aucun cas un traitement antihypertenseur prescrit par un médecin. Elle s'inscrit dans une démarche complémentaire, en parallèle du suivi médical conventionnel.
Le cas des personnes diabétiques
Le diabète affecte la capacité du corps à cicatriser. Les personnes diabétiques, en particulier celles dont le diabète est ancien ou mal équilibré, présentent une cicatrisation plus lente et un risque accru d'infection cutanée.
Pour cette raison, la hijama humide doit être pratiquée avec une grande précaution chez les personnes diabétiques. Les incisions doivent être très légères et superficielles — on parle de scarification minimale — afin de limiter la profondeur de la blessure et de faciliter la cicatrisation.
- Diabète équilibré : la hijama humide est possible avec des incisions légères et un suivi de la cicatrisation dans les jours suivants.
- Diabète mal équilibré ou ancien : la hijama sèche est préférable. Si la hijama humide est envisagée, elle doit être très légère et sous surveillance.
- Neuropathie diabétique : la diminution de la sensibilité dans certaines zones du corps nécessite une vigilance particulière lors de la pose des ventouses.
Dans tous les cas, le praticien doit s'informer du type de diabète, du traitement en cours et du niveau de contrôle glycémique avant la séance. La collaboration avec le médecin traitant est recommandée.